Příběhy ze života

Příklad č. 1, fotbalista, 33 let

Fotbalista 33 let, prodělal virózu s teplotami kolem 38 stupňů C., bolestmi kloubů a svalů
Po týdnu, kdy byl slabý, unavený, ale bez teplot odehrál fotbalový zápas, kdy musel
Ve 20. minutě střídat pro vyčerpání, dušnost, mdloby
Odvezen do nemocnice, kde zjištěna akutní myokarditida, zánět srdečního svalu, na echu nález těžkého postižení srdce
Pobyt 2 měsíce v nemocnici s těžkým srdečním selháním, indikován k transplantaci srdce
Po 2 měsících v nemocnici definitivní selhání srdce – SMRT
NEMUSELO se stát v případě vyšetření, sportoval by s omezením

V poslední době 1x týdně tenis, 2x týdně kondiční běh (cca 50 km měsíčně), občas jízda na kole.
Nikdy se s ničím neléčil, avšak před několika léty měl zjištěný vysoký krevní tlak, ale protože neměl žádné subjektivní potíže, odmítl léčbu.
Při sportu většinou žádné potíže neměl, pouze při větší námaze míval občas pocit nevolnosti a hůř se mu dýchalo, to však přisuzoval vyššímu věku.
Horký den, 30 stupňů C., pravidelná čtyřhra v tenise, na kurt přímý svit slunce.
Čtyřhru odřekli 2 z přátel pro příliš horké počasí, přestože se jednalo o muže mladší cca o 10 let. Poslední muž, 40letý aktivní sportovec, však přišel. Místo čtyřhry tedy hráli dvouhru. Enormní zátěž vzhledem k věku, počasí a neléčenému vysokému tlaku.
Po 60 minutách náhlý pocit nevolnosti, vyčerpání, rychlé narůstání velmi silného pocitu dušnosti.
Volána RZP. Diagnóza: plicní edém – otok plic při selhání srdce při TK 260/120 mmHg.
Příčina: jednoznačně neléčená hypertenze s dlouhodobě přetěžovaným srdcem.
Po 4 dnech propuštěn z nemocnice, postupně nastaven na léky s normalizací krevního tlak, opět sportuje s velmi dobrým pitným režimem a vynechává extrémy. Žije, ale jeho život visel na vlásku jen proto, že přeceňoval své síly, ale především, protože neléčil svůj vysoký krevní tlak, čímž došlo k selhání srdce.

Sport nepravidelně, nicméně naplno, praktickou lékařkou dlouhodobě léčen pro hypertenzi (cca 4 roky).
Jednoho dne mu praktická lékařka sdělila, že je jeho krevní tlak již rok dobrý, tedy může klidně vysadit léky. Na kontrole po 14 dnech hodnoty tlaku stále dobré.
Pár dní před tím, než měl jít na onu kontrolu, však přišel domů z pravidelného středečního fotbálku unavený a s divným pocitem, že se mu hůř mluví. Ráno se přidala špatná hybnost levé ruky a nohy.
Když si změřil, za pomoci manželky, krevní tlak, tlakoměr ukázal hodnotu 230/130 mmHg (extrémně vysoký krevní tlak).
Manželka ihned přivolala sanitku a muž byl převezen do nemocnice. Vyšetření ukázala pravou příčinu potíží: akutní cévní mozková příhoda ischemické etiologie. Tedy na podkladě poruchy prokrvení vznikl mozkový infarkt.
Průběh léčby naštěstí dobrý, normalizace krevního tlaku, stav se výrazně zlepšil. Stále ale přetrvávala porucha hybnosti levé ruky a nohy, obtížná chůze. Řeč se zcela spravila.
Po osmi dnech propuštěn domů, celý rok velmi intenzivně rehabilitoval, absolvoval lázeňskou léčbu a nyní schopen chodit, běhat, pracovat. I přes všechnu snahu ale slabost a zhoršená koordinace levostranných končetin zůstala, a v určité míře asi již navždy zůstane.