KLINIKA SPORTOVNÍ MEDICÍNY
Příběhy našich pacientů
Příklad č. 1, atlet, 22 let
- Pacient 22 let, atlet, bez potíží
- Diagnóza: defekt septa síní
- V případě neřešení defektu by došlo postupně k přetížení srdce s vysokým rizikem náhlé smrti
- Zjištěno při echo vyšetření na Klinice sportovní medicíny
- Řešení: záplata defektu (Amplatzerův occluder)
- Perspektiva: dlouhý život a sport bez omezení
Příklad č. 2, vysokoškolák, kolaps při tělocviku, 20 let
- 20 let, mladý muž při běhu na 3000m náhle upadnul do bezvědomí, nekontrolovaný pád
- Laická resuscitace, obnova dechu i oběhu – srdeční akce
- Volána rychlá záchranná služba, na EKG zjištěna komorová tachykardie – velmi závažná porucha srdečního rytmu – smrtící
- Hospitalizace
- Zjištění hypertrofické kardiomyopatie (nepřiměřeně tlustá stěna srdce)
- O 3 měsíce později řešeno invazivním zákrokem a dlouhodobě pravidelnou medikací, o rok později je schopen normálního života i sportu s omezením pouze silových sportů a ŽIJE!!!
Příklad č. 3, vrcholový cyklista, 15 let
- Při EKG náhodně zjištěna delta vlna – abnormalita svědčící pro abnormální elektrický převod ze síní na komory, jehož důsledkem bývají velmi závažné srdeční arytmie, velmi často smrtelné – WPW syndrom
- Dočasně zákaz sportu
- Během 3 týdnů provedeno elektrofyziologické vyšetření v kardiocentru a provedena radiofrekvenční ablace této dráhy navíc, čímž došlo k vyřešení problému.
- Dále sport bez omezení, trvale pod kontrolou specialistů v kardiocentru
- Prognóza: dlouhý a neomezený život
- V případě neodhalení poruchy by se mnohonásobně zvýšila pravděpodobnost smrti při zátěži!
Příklad č. 4 – dlouhodobý rekreační běžec, běhá téměř denně, velmi dobrá výkonnost, 50 let
- Asi půl roku tlakové bolesti v dolní čelisti objevující se po běhu, po podrobném vyšetření přiznává, že i při začátku běhu, které spontánně mizí.
- Echokardiografie zjistí poruchu diastolické funkce levé komory, v tomto věku běžné
- Zátěžová ergometrie rovněž s normálním nálezem
- Pro klinické potíže odeslán ke koronarografii do kardiocentra, kde byl nález těsného zúžení kmene levé věnčité tepny – hlavní tepny zásobující naprostou většinu srdce – při zúžení o 90 %, tedy zbývalo pouze 10 % průtoku krve. V případě uzavření by došlo k okamžité smrti
- Řešeno urgentním aortokoronárním bypassem, tedy přemostěním zúženého místa
- Rok po operaci absolvoval tento pacient bez jakýchkoliv problémů, výstup na 2 sedmitisícovky
- Dlouhodobě pak sledován v naší interní – kardiologické ambulanci přímo na naší klinice