Objednávka on-line

Vyplňte prosím následující údaje. Položky označené hvězdičkou jsou povinné. Vámi preferovaný datum a čas může být změněn podle možností kliniky. Budeme se však snažit vyjít Vám vstříc!

Pozor! Objednávka je závazně platná až po telefonickém potvrzení z KLINIKY SPORTOVNÍ MEDICÍNY!!!

OBJEDNÁVKOVÝ FORMULÁŘ:

Jméno*:		Příjmení*:
E-mail:		Telefon*:
Program vyšetření (předběžně)*:
Datum návštěvy*:		Preferovaný čas*:
Ordinační doba:	Zátěžové testy: Po - Čt 8 - 12 hod, 12:30 - 16 hod, Pá 8 - 12 Rehabilitace: Po - Čt 8 - 12 hod, 12:30 - 16:30 hod, Pá 8 - 12
	Souhlasím se všeobecnými podmínkami*

Z kapacitních důvodů se lze objednávat na vyšetření nejdříve za 3 týdny od aktuálního dne. Po dokončení objednávky vyčkejte na telefon sestry, která termín Vaši návštěvy potvrdí. Děkujeme za pochopení.